Il sottoscritto CF Nato a il Residente a Via Cap Telefono Email PEC In qualità di specificare se in proprio o legale rappresentante Azienda Sede Via_2 Cap_2 Città CFPIVA Documento didentità Bonifico Bancario IBAN Bonifico Bancario IBAN Carta di Credito Carta di Credito Contanti Contanti Delega alla riscossione trimestrale INPS se Azienda con Dipendenti in allegato Delega alla riscossione trimestrale INPS se Azienda con Dipendenti in allegato Luogo Data Firma Trattamento dati ai fini della Privacy Acconsente Acconsente Non Acconsente Non Acconsente Trattamento dati ai fini della Privacy Acconsente_2 Acconsente_2 Non Acconsente_2 Non Acconsente_2
